Children's Hospital Los Angeles, pediatrik trans bakım birimini kapattığında 17 yaşındaki Sage testosteron kullanmayı çoktan bırakmıştı. Nonbinary kimliğiyle tanımlanan lise öğrencisi Sage, başlangıçta erken ergenlik belirtileri nedeniyle tedavi görmüştü. Ardından PMOS tanısı aldı; bu görece yaygın hormonal bozukluk saç büyümesine ve düzensiz adet döngülerine yol açabiliyor. Doktoru önce PMOS semptomları için ergenlik engelleyiciler (puberty blockers) önerdi, daha sonra hormonal dengesizliği gidermek amacıyla testosteron tedavisini tavsiye etti. Cinsiyet kimliğini keşfetmesi ise sonraki bir süreçte gerçekleşti.
Sage'in hikâyesi, ABD genelinde yüzlerce trans gencin yaşadıklarının yalnızca bir yansıması. Ülke çapında trans çocuklara hizmet veren klinikler kapanıyor; terapistler hastalarını yarı yolda bırakıyor, doktorlar pediatrik alanda çalışmaktan vazgeçiyor ve aileler bu kaosun ortasında çözüm bulmaya çalışıyor.
Klinikler Kapanıyor, Tedavi Yolları Daralıyor
Children's Hospital Los Angeles'ın yanı sıra Orta Batı'daki UChicago Medicine ve New York'taki NYU Langone, Trump yönetiminin resmi bir talimatı olmadan bile çocuklara yönelik trans bakım hizmetlerini aniden durdurdu. Hastanelerin bu kararının ardında federal fon kaybetme endişesi yatıyor: Trump yönetimi, trans bireylere tedavi sağlayan sağlık kurumlarının federal finansmanını askıya alacağını açıkladı.
California'nın en büyük sağlık hizmeti sağlayıcılarından biri olan Kaiser Permanente da 19 yaş altı hastalara yönelik cerrahi cinsiyet uyum bakımını durdurdu. Şirket sözcüsü Hilary Costa konuya ilişkin şu açıklamayı yaptı: "Kapsamlı bir değerlendirme ve uzman danışmanlıklarının ardından, hastane ve cerrahi merkezlerimizde 19 yaş altı hastalar için cerrahi cinsiyet uyum bakımını askıya alma konusunda zorlu bir karar aldık." Children's Hospital ise yorum talebine yanıt vermedi.
Sage, tedavisini takip ettiği psikiyatristle bir terapi seansına bağlandığında, hastanenin artık kendisi gibi hastalara hizmet vermeyeceğini öğrendi. Tedavinin sürekliliğini sağlamaya yönelik hiçbir girişimde bulunulmadı, başka nereye başvurabileceğine dair de herhangi bir yönlendirme yapılmadı. Üstelik Sage, PMOS ile ilgili bakımını sürdürmek için bile doktoruna gidememez hale geldi.
Gençlerin Sesi: "Biz Sadece Ergeniz"
Sage, lise bando takımında tanıştığı trans kız Brooklyn ile birlikte olmaya başladı. Brooklyn'in kimliğini açıklaması daha az çalkantılı geçti: Disfori yaşamaya başladıktan sonra ailesine östrojen almak istediğini söyledi, ailesi de bunu anlayışla karşıladı ve Brooklyn kısa süre sonra hormon tedavisine başladı. Ancak şimdi o da başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı aramak zorunda.
Sage, hormon replasman tedavisinin (HRT) ruh sağlığı üzerindeki etkisinin yeterince tartışılmadığını düşünüyor. Bunu yalnızca intihar düşüncelerini uzak tutmak açısından değil, ergenliğin çalkantılı döneminde hormon dengesini korumak açısından da önemli buluyor. "Biz sadece ergeniz, Allah aşkına," diyor Sage sinirle. "Ergenler haklarını talep etmek için ölüm oruçları düzenlemek ya da radyo programlarına çıkmak zorunda kalmamalı."
Sage, doktorların trans bireylere otonomi tanımasını istiyor; bunu acıma duygusundan değil, hak ettikleri için yapmaları gerektiğini vurguluyor. Kendi hikâyesini şöyle özetliyor: "Genel olarak hikâyem şu: İntiharı denedim ve ancak o zaman ailem beni ciddiye aldı. Bu maalesef pek çok trans insanın yaşadığı şey. Tanınmak için aşırı bir noktaya gitmek zorunda kalıyorlar."
Pennsylvania'dan Bir Ses: Elliot'ın Mücadelesi
Pennsylvania'da büyüyen 17 yaşındaki Elliot, kimliğini açıkladığında büyükannesi ve babasının destekleyici tutumu sayesinde testosteron tedavisine başlayabildi ve üst ameliyatı (mastektomi) olma fırsatı buldu. Elliot, görüştüğü çocuklar arasında yüz yüze bir topluluğa sahip olan ender isimlerden biri; yerel bir trans erkek buluşmasına katılıyor ve yakınındaki bir queer kitabevinin etkinliklerine gidiyor.
Ancak Penn State Health, trans gençlere yönelik bakımı aniden sonlandıracağını bildirdiğinde Elliot'a gerçek kaynaklar sunmak yerine yalnızca bir intihar hattı numarası verildi. O mektup şimdi Elliot'ın odasının duvarında asılı duruyor. Yaşanan şoku atlatmak için resmi belgeleri kolajlara dönüştürüyor.
Birkaç hafta sonra Elliot, Pennsylvania Valisi Josh Shapiro ile görüşme fırsatı buldu ve gençlere yönelik cinsiyet uyum bakımının önemini anlattı. "Denemek değmez miydi?" diyor. "Ama çok şey beklemedim." Elliot, HRT olmadan yüzde 99 ihtimalle hayatta olmayacağını söylüyor. Okul arkadaşları arasında kimliğini gizleyen ("stealth" olarak geçen) Elliot, odası onun için bir queer sığınağına dönüşmüş durumda.
Texas'tan Washington'a: Rebecca'nın Ailesi
15 yaşındaki Rebecca, kimliğini açıklamadan önce ağır bir depresyon içindeydi ve her gece ölümle ilgili kabuslar görüyordu. O dönemde "transgender" kelimesinin ne anlama geldiğini bile bilmiyordu; sadece ailesine "diğer cinsiyet gibi hissettiğini" söyledi. Altıncı sınıfta ergenlik engelleyicilere başladı, sekizinci sınıf öncesi yaz döneminde ise östrojen tedavisine geçti.
Aile o dönemde Dallas'ta yaşıyordu. Rebecca'nın annesi, Texas'ta çocuklar için bakım bulmayı "neredeyse gizli bir toplulukla" uğraşmak gibi tanımlıyor ve kliniği bir anneler Facebook grubundan öğrendiğini belirtiyor. Rebecca geçiş sürecine girdiğinde aile bir rahatlama yaşadı; "sanki omuzlarındaki tüm yük kalkmış gibiydi" diyor annesi. Ancak Rebecca, kliniğin kabul ettiği son hastalardan biri oldu; ardından kapılar kapandı.
Rebecca'nın babası, Trans hakları için Austin'deki Teksas Eyalet Meclisi'ne defalarca tanıklık etti. Bir gün öğrencilerinden biri, yakın bir kasabadan silah sallayan ve "kızıyla aynı tuvaleti kullanmaya çalışan ilk trans kişiyi öldüreceğini" söyleyen bir adamın videosunu gösterdi. Bu, ailenin Texas'tan ayrılma kararını hızlandıran bir uyanış anı oldu. Aile sonunda Washington eyaletine taşındı. Şimdi Rebecca kış balosu için elbise seçiyor, ilk randevusuna hazırlanıyor.
"Trans olmak muhtemelen Rebecca hakkında söylenebilecek en sıkıcı şey. Onu tanımlamam istense, bu liste başında yer almaz bile," diyor annesi. Rebecca ise gülerek yanıt veriyor: "Tuhaf, çünkü benim listede hep en başta o var."
Yasal Baskılar ve Sistemin Çöküşü
Ülke genelinde trans gençlere yönelik sağlık hizmetleri fiilen yasaklanır hale geliyor. ACLU çok sayıda dava açmış durumda; New York Başsavcısı'nın ofisi NYU Langone'a pediatrik trans bakımı yeniden başlatması için emir verdi, ancak hastanenin bu talebe uymadığı görülüyor. Hastane ayrıca pediatrik trans bakım kayıtlarını açıklaması için mahkeme celbiyle karşı karşıya.
Temsilci Marjorie Taylor Greene'in 2025'te önerdiği HR 3492 (Çocukların Masumiyetini Koruma Yasası), reşit olmayanlara cinsiyet uyum bakımı sağlamayı suç olarak tanımlamayı amaçlıyor. Kansas, kimlik değişikliği yapanların sürücü belgelerini geçersiz saydı. Texas'ta trans çocukların ebeveynleri çocuk istismarı gerekçesiyle soruşturmayla karşılaşabiliyor. 2024'te yapılan Williams Institute araştırması, trans bireylerin neredeyse yarısının daha kabul edici eyaletlere taşındığını ya da taşınmayı düşündüğünü ortaya koydu.
Seattle gibi queer-dostu olduğu bilinen bölgelerde bile Mary Bridge Children's Hospital trans çocuklara hizmet vermeyi durdurdu. Bazı aileler ev eğitimine geçti, bazıları eyalet değiştirdi. Pek çok aile, trans olmanın kendisinin değil, bürokratik engellerin asıl zaman çalan şey olduğunu vurguluyor. Sage ise tüm bu zorluklara rağmen geleceğe dair planlar yapıyor: Gazeteci olmayı düşünüyor.
Sıkça Sorulan Sorular
ABD'de trans gençlere yönelik sağlık hizmetleri neden kapanıyor?
Trump yönetimi, trans bireylere tedavi sağlayan sağlık kurumlarının federal finansmanını askıya alacağını açıkladı. Children's Hospital Los Angeles, UChicago Medicine ve NYU Langone gibi hastaneler, resmi bir emir gelmeden önce bile çocuklara yönelik trans bakım hizmetlerini durdurdu. Hastanelerin bu kararının temelinde federal fon kaybetme endişesi yatıyor.
Ergenlik engelleyiciler (puberty blockers) nedir ve etkileri geri döndürülebilir mi?
Ergenlik engelleyiciler, henüz ergenliğe girmemiş çocuklara reçete edilebilen ilaçlardır. Düzenli enjeksiyonlar veya yılda bir değiştirilen bir implant aracılığıyla uygulanır ve ergenliği geçici olarak durdurur. Etkileri genellikle geçici ve geri döndürülebilir niteliktedir; ilaç kesildiğinde ergenlik süreci yeniden başlar. Uygulayıcıların büyük çoğunluğu, trans çocukların geçiş sürecinde ilerlemeden önce bu düşük riskli ilk adımı denemesini şart koşar.
Trans çocuklar ameliyat oluyor mu?
Trans çocukların büyük çoğunluğu ameliyat olmaz. Bazı transmaskülen bireyler üst ameliyatı (meme dokusunu çıkarmaya yönelik bir tür mastektomi) olabilir; bu, çocukların yapmasına izin verilen tek ameliyat türüdür. Haberde görüşülen çocuklar arasında yalnızca iki kişi üst ameliyatı geçirmişti. Bir ebeveyn, bu sürecin "çok sayıda farklı doktor ve terapistle gerçekleştirilen yıllara yayılan bir süreç" olduğunu vurguladı.
HRT'ye erişim kesildiğinde trans gençler üzerinde nasıl bir etki yaratıyor?
Haberde görüşülen trans gençler ve uzmanlar, HRT'nin kesilmesinin özellikle ergenlik gibi hassas bir dönemde ciddi ruh sağlığı sorunlarına yol açabileceğini belirtiyor. Yeterli bakım alamayan trans bireylerde intihar düşüncesi gerçek bir risk olarak öne çıkıyor. Elliot, HRT olmadan hayatta olmayacağını düşündüğünü açıkça ifade etti. Tedavisi kesilen bazı çocukların, bulundukları eyaletin kurallarına göre 18, 19 veya 21 yaşına gelene kadar en azından fiziksel olarak geçiş sürecini durdurmak zorunda kaldığı aktarılıyor.
Trans gençlerin aileleri bu süreçte nasıl bir yol izliyor?
Haberde yer alan aileler, çocuklarına destek olmak için eyalet değiştirme, meclis toplantılarında tanıklık etme ve sürekli yeni sağlık hizmeti sağlayıcısı arama gibi yoğun bir mücadele içinde olduklarını anlattı. Rebecca'nın ailesi Texas'tan Washington'a taşındı; bazı aileler ise ülkeyi terk etmeyi bile planladıklarını belirtti. 2024 tarihli Williams Institute araştırması, trans bireylerin neredeyse yarısının daha kabul edici eyaletlere taşındığını ya da taşınmayı düşündüğünü ortaya koydu.
