Ankara Tabip Odası (ATO), hekimlerin reçete onay sistemi MEDULA ve Risk Esaslı Denetim Sistemi (REDES) nedeniyle artan iş yükü, idari ve mali sorumluluklarla karşı karşıya kaldığını açıkladı. ATO Toplantı Salonu'nda düzenlenen basın toplantısında yapılan açıklamada, her iki uygulamanın da hekimlerin mesleki özerkliğini, çalışma koşullarını ve hastalara ayrılan zamanı olumsuz etkilediği vurgulandı.
Toplantıya Ankara Tabip Odası Genel Sekreteri Dr. Zafer Çelik, Yönetim Kurulu Üyeleri Dr. Buket Gülhan ve Dr. Emel Sakınç Çağlar ile Türk Tabipleri Birliği Büyük Kongre Delegeleri Dr. Alpay Azap, Dr. Bilge Ceydilek ve Dr. Nilüfer Ustael katıldı. Oda adına açıklamayı Dr. Zafer Çelik okudu.
Hekimlerin Başvurularında MEDULA ve REDES Öne Çıkıyor
Dr. Zafer Çelik, son dönemde hekimlerden ATO'ya ulaşan başvurularda MEDULA ve REDES uygulamalarının en önemli sorunlar arasında yer aldığını belirtti. REDES uygulamasının hekimlerin reçete ve tedavi tercihlerini yapay zekâ ve veri analizleri üzerinden sorguladığını ifade eden Çelik, bazı durumlarda hekimlerden reçetelerin neden belirli eczanelerden karşılandığına dair açıklama bile istenebildiğini aktardı.
Bu tür uygulamaların hekimleri peşinen şüpheli konumuna düşürdüğünü ve mesleki bağımsızlığı zedelediğini vurgulayan Çelik, REDES'in hekimleri gerekli tedavileri uygulamaktan çekindirip savunmacı hekimliğe yöneltebileceğini de söyledi. Bunun hastaların sağlık hizmetine erişimini olumsuz etkileyebileceğini belirten Çelik, risk tespit edilmesi halinde hekimlerden doğrudan savunma istenmesi yerine açık ve hukuka uygun soruşturma süreçlerinin işletilmesi gerektiğini kaydetti.
MEDULA'nın Getirdiği İdari Yük: "Hekimin Asli Görevi Değil"
MEDULA üzerinden getirilen fatura kontrol ve onaylama yükümlülüğünün hekimlerin asli görevleri arasında yer almadığını vurgulayan Çelik, muayene, reçete ve ameliyat gibi işlemlere ait çok sayıda verinin hekimler tarafından kontrol edilerek kişisel e-imzayla onaylanmasının ek iş yükü doğurduğunu belirtti. Bu sürecin aynı zamanda hekimler için idari, hukuki ve mali sorumluluklar da yarattığını ifade eden Çelik, söz konusu işlemlerin hekimlerin hastalarına ayırdığı zamandan çaldığını vurguladı.
"Hekimin zamanından çalınan her dakika, hastanın sağlık hizmetine ayrılabilecek zamandan çalınan dakikadır" diyen Çelik, MEDULA kapsamındaki fatura ve işlem kontrollerinin bu konuda yetkin idari ve teknik personel tarafından yürütülmesi gerektiğinin altını çizdi.
ATO'nun Talepleri: Üç Somut Adım
Dr. Zafer Çelik, Ankara Tabip Odası adına üç temel taleplerini de kamuoyuyla paylaştı. Buna göre ATO; REDES raporları üzerinden hekimlerden savunma alınması uygulamasına son verilmesini, MEDULA kapsamında hekimlere yüklenen idari ve mali sorumlulukların kaldırılmasını ve hekimlerin asli görevleri olan sağlık hizmetine daha fazla zaman ayırmasını sağlayacak bir çalışma düzeni oluşturulmasını talep etti.
Çelik ayrıca MEDULA ve REDES uygulamalarıyla ilgili hekimlerin yaşadığı sorun ve endişeleri görüşmek amacıyla Ankara İl Sağlık Müdürü Dr. Ali Niyazi Kurtcebe'yi makamında ziyaret ettiklerini de belirtti.
Ustael: Şehir Hastanelerindeki Sorunlar Sayıştay Raporunda da Yer Alıyor
Açıklamanın ardından söz alan TTB Büyük Kongre Delegesi Dr. Nilüfer Ustael, Sayıştay'ın son raporunda şehir hastanelerine ilişkin önceki raporlarda da yer alan sorunların sürdüğüne dikkat çekti. Ustael, şirketlerin kullandığı ticari alanlara ait bedeller ile ısıtma ve soğutma giderlerinin Bakanlığa aktarılmadığını, bu nedenle kamu kaynak kaybının devam ettiğini belirtti.
Hastane ihaleleri ve sağlık yatırımlarında da ciddi sorunlar bulunduğuna işaret eden Ustael, alanın yeterince denetlenmediğini söyledi. TBMM'deki araştırma komisyonunda SGK'nın özel hastaneleri yeterince denetleyemediğinin ifade edildiğini hatırlatan Ustael, "SGK Teftiş Kurulu'nun işini kolaylaştırmak için kamuda görev yapan hekimleri faturalandırma süreçlerinde sorumluluk almaya zorlamak kabul edilemez" dedi.
Azap: Meslek Etiği Değerlendirmesi Meslek Örgütlerine Ait
TTB Büyük Kongre Delegesi Dr. Alpay Azap da MEDULA kapsamında fatura içeriklerinin hekimler tarafından kontrol edilmesinin hekimlerin asli görevi olmadığını ve ciddi bir iş yükü yarattığını belirtti. Faturalandırma işlemlerinin idari personel tarafından yürütülmesi gerektiğini vurgulayan Azap, "Bu zorunluluk kesinlikle hekimler üzerinden alınmalı" dedi.
REDES'e ilişkin de değerlendirmelerde bulunan Azap, yolsuzluk ve usulsüzlüklerin önlenmesini desteklediklerini, ancak hekimlerin meslek etiğine ilişkin değerlendirmelerin meslek örgütleri tarafından yapılması gerektiğini söyledi. Tabip odalarının onur kurulları ile TTB Yüksek Onur Kurulu'nun yaklaşık dokuz aydır işlevsiz olduğunu belirten Azap, ilgili yasal düzenlemenin bir an önce hayata geçirilmesi gerektiğini vurguladı.
Sıkça Sorulan Sorular
REDES uygulaması hekimleri nasıl etkiliyor?
REDES, hekimlerin reçete ve tedavi tercihlerini yapay zekâ ve veri analizleri üzerinden sorguluyor. Bazı durumlarda hekimlerden reçetelerin neden belirli eczanelerden karşılandığına ilişkin açıklama istenebiliyor. Ankara Tabip Odası'na göre bu uygulama hekimleri peşinen şüpheli konumuna düşürüyor, mesleki bağımsızlığı zedeliyor ve savunmacı hekimliğe yol açabilecek bir ortam yaratıyor.
MEDULA kapsamında hekimlere yüklenen sorumluluklar nelerdir?
MEDULA üzerinden hekimler, muayene, reçete ve ameliyat gibi işlemlere ait çok sayıda veriyi kontrol ederek kişisel e-imzayla onaylamak zorunda kalıyor. ATO'ya göre bu durum ek iş yükünün yanı sıra idari, hukuki ve mali sorumluluklar da doğuruyor; üstelik hekimlerin hastalarına ayırabileceği zamanı kısıtlıyor.
Ankara Tabip Odası bu sorunlar için hangi talepleri dile getirdi?
ATO üç temel talepte bulundu: REDES raporları üzerinden hekimlerden savunma alınması uygulamasına son verilmesi, MEDULA kapsamında hekimlere yüklenen idari ve mali sorumlulukların kaldırılması ve hekimlerin sağlık hizmetine daha fazla zaman ayırmasını sağlayacak bir çalışma düzeni oluşturulması.
Sayıştay raporunda şehir hastanelerine ilişkin hangi sorunlar tespit edildi?
TTB Büyük Kongre Delegesi Dr. Nilüfer Ustael'in aktardığına göre Sayıştay'ın son raporunda, şirketlerin kullandığı ticari alanlara ait bedeller ile ısıtma ve soğutma giderlerinin Bakanlığa aktarılmadığı ve buna bağlı kamu kaynak kaybının sürdüğü belirtiliyor. Hastane ihaleleri ve sağlık yatırımlarında da ciddi sorunlar bulunduğu ve alanın yeterince denetlenmediği vurgulanıyor.
TTB onur kurullarının işlevsiz olduğu iddiası neye dayanıyor?
Dr. Alpay Azap, basın toplantısında tabip odalarının onur kurulları ile TTB Yüksek Onur Kurulu'nun yaklaşık dokuz aydır işlevsiz olduğunu belirterek ilgili yasal düzenlemenin bir an önce hayata geçirilmesi gerektiğini vurguladı. Azap, hekimlerin meslek etiğine ilişkin değerlendirmelerin meslek örgütleri tarafından yapılması gerektiğini de sözlerine ekledi.
