Çin'de yürütülen kapsamlı bir araştırma, kene ısırmasının ardından hastaneye başvuran ancak bilinen kene kaynaklı virüs testleri negatif çıkan hastalarda daha önce tanımlanmamış bir virüsün varlığını ortaya koydu. Pekin'deki Devlet Patojen ve Biyogüvenlik Anahtar Laboratuvarı öncülüğündeki bilim insanları, söz konusu virüse 'Asya uzun boynuzlu kene nairovirüsü' adını verdi ve kısaca ALTNV olarak tanımladı. Araştırmanın sonuçları, dünya genelinde tıp camiasının yakından takip ettiği New England Journal of Medicine dergisinde yayımlandı.
Araştırma Nasıl Başladı?
Araştırmanın çıkış noktası, Asya'da görülen ve ölümcül seyredebilen Dabie bandavirus'un (DBV) bir türlü açıklanamayan boşluğuydu. DBV belirtileri gösteren hastaların yaklaşık yüzde 30'unda mevcut testler herhangi bir virüs saptayamıyordu. DBV; ateş ve kandaki pıhtılaşmayı sağlayan trombositlerin ciddi biçimde azalmasıyla seyreden, ölüm oranının yüzde 10 ile 30 arasında olduğu belirtilen ağır bir hastalığa yol açıyor. Bu tanı boşluğunu kapatmak amacıyla araştırmacılar, kene ısırması nedeniyle hastanelere başvuran bireylerin örneklerini sistematik biçimde inceledi ve bu süreçte ALTNV'yi keşfetti.
Her 10 Hastadan Birinde ALTNV Tespit Edildi
Araştırmaya dahil edilen 3 bin 163 kişinin yüzde 10,4'ünde ALTNV saptandı. DBV belirtileri göstermesine karşın DBV testi negatif çıkan hastalarda ise bu oran yüzde 15,1'e yükseldi. Yalnızca ALTNV taşıyan hastaların klinik tablosuna bakıldığında, bu gruptaki bireylerin yüzde 84'ünde yorgunluk, yüzde 80'inde ise sindirim sistemi sorunları gözlemlendi. Hastaların yüzde 38'inde kandaki trombosit düzeyinin düştüğü, yüzde 36'sında ise karaciğer ya da diğer dokulardaki hasara işaret edebilen bazı enzimlerin yükseldiği belirlendi. Önemli bir bulgu olarak, yalnızca ALTNV enfeksiyonu geçiren hastaların tamamının iyileştiği araştırmada bildirildi.
İki Virüsü Birlikte Taşıyanlarda Tablo Daha Ağır
Araştırmanın en çarpıcı bulgularından biri, ALTNV ile DBV'yi aynı anda taşıyan hastalarla ilgili verilerden geldi. Çalışma kapsamında her iki virüsü birlikte taşıdığı tespit edilen 38 hasta bulunuyordu. Bu grupta solunum sorunları ve böbrek hasarı, yalnızca DBV taşıyan hastalara kıyasla daha sık görüldü. Söz konusu 38 hastanın 7'si hayatını kaybetti; bu da grupta yüzde 18,4'lük bir ölüm oranına karşılık geliyordu. Araştırmacılar, iki enfeksiyonun aynı bölgelerde görülmesi ve aynı kene türü tarafından taşınabilmesi nedeniyle doğru ayırıcı tanı yapılmasının kritik önem taşıdığını vurguladı.
Çin'in 15 Bölgesindeki Kenelerde İz Bulundu
Araştırmacılar yalnızca insan örnekleriyle yetinmedi; Çin'in 15 farklı bölgesinden toplanan 47 bin 428 keneyi de inceledi. Bu kenelerin yüzde 1,3'ünde ALTNV'nin genetik materyaline rastlandı. Virüs en yoğun biçimde 'Haemaphysalis longicornis', yani Asya uzun boynuzlu kenesi olarak bilinen türde görüldü. Bu kene türünün yüzde 1,8'inde virüs tespit edildi. Laboratuvar deneyleri ise söz konusu kene türünün ALTNV'yi farelere aktarabildiğini gösterdi. Bu bulgu, virüsün kene aracılığıyla canlılara bulaşabildiğini deneysel olarak da doğruladı.
Sıkça Sorulan Sorular
ALTNV virüsü nedir?
ALTNV, tam adıyla 'Asya uzun boynuzlu kene nairovirüsü', Çin'de kene ısırması sonrası hastalanan bireylerde tespit edilen daha önce bilinmeyen bir virüstür. Pekin'deki Devlet Patojen ve Biyogüvenlik Anahtar Laboratuvarı öncülüğündeki araştırmacılar tarafından keşfedilmiş ve adlandırılmıştır.
ALTNV virüsü nasıl bulaşıyor?
Araştırma bulgularına göre ALTNV, başta Haemaphysalis longicornis (Asya uzun boynuzlu kenesi) olmak üzere kene ısırması yoluyla bulaşmaktadır. Laboratuvar deneyleri, bu kene türünün virüsü farelere aktarabildiğini göstermiştir.
ALTNV'nin belirtileri nelerdir?
Yalnızca ALTNV taşıyan hastalarda en sık görülen belirtiler yorgunluk (yüzde 84) ve sindirim sistemi sorunlarıdır (yüzde 80). Hastaların yüzde 38'inde trombosit düşüklüğü, yüzde 36'sında ise karaciğer veya diğer dokulardaki hasara işaret edebilen enzim yükselmeleri saptanmıştır.
ALTNV öldürücü müdür?
Araştırmada yalnızca ALTNV enfeksiyonu geçiren hastaların tamamının iyileştiği bildirilmiştir. Ancak ALTNV ile DBV'yi aynı anda taşıyan 38 hastanın 7'si hayatını kaybetmiş olup bu grupta ölüm oranı yüzde 18,4 olarak hesaplanmıştır.
ALTNV araştırmasının sonuçları nerede yayımlandı?
Araştırmanın bulguları, uluslararası tıp literatüründe saygın bir yere sahip olan New England Journal of Medicine dergisinde yayımlanmıştır.
