ABD'de Trans Gençler Sağlık Hakkını Kaybediyor: Üç Genç, Kapatılan Klinikleri ve Belirsiz Geleceği Anlattı

Children's Hospital Los Angeles'ın trans hastalara kapılarını kapattığı sırada 17 yaşındaki Sage testosteron almayı zaten bırakmıştı. Nonbinary bir lise öğrencisi olan Sage, başlangıçta erken ergenlik belirtileri nedeniyle tedavi görmüştü. Bedeninde yaşanan değişimler hem ani hem de korkutucuydu. Düzensiz adet döngüsüne ve tüylenmeye yol açabilen hormonal bir bozukluk olan PMOS tanısı konulan Sage'in doktoru, önce PMOS semptomları için ergenlik engelleyici ilaç yazdı; daha sonra hormonal dengesizlik gerekçesiyle testosteron önerdi. Cinsiyet kimliğini anlamlandırma süreci ise bunların ardından geldi.

"Hikayem özetle şu: İntihar girişiminde bulundum ve ancak o zaman ailem beni ciddiye aldı" diyor Sage. "Bu durum pek çok trans insan için geçerli. Fark edilmek için aşırı bir şey yapmak zorunda kalıyorlar."

Kliniklerin Kapanması ve Bakımın Aniden Kesilmesi

Sage, sonunda cinsiyet, hormonal dengesizlikler ve ruh sağlığı arasındaki ilişkide uzmanlaşmış Children's Hospital Los Angeles aracılığıyla bakım almayı başardı. Hastanede işler görece kolayca yürüdü; yaşamı açılmaya başladı. Lise bando takımında tanıştığı trans kız Brooklyn ile çıkmaya başladılar. Brooklyn'in kimliğini açıklaması daha az çalkantılıydı: Disfori yaşamaya başladıktan sonra ailesine östrojen almak istediğini söyledi, ailesi anladı ve Brooklyn kısa süre içinde hormona başladı.

Ne var ki geçen yaz Trump yönetiminin trans çocuklara sağlık hizmeti sunan hastanelerin fonlarını kesmekle tehdit etmesiyle birlikte tablo değişti. Sage, bir terapi seansına bağlandığında psikiyatristten hastanenin artık onlar gibi hastalara hizmet vermeyeceğini öğrendi. Bakımın sürekliliğini sağlamaya yönelik hiçbir girişimde bulunulmamış, başka nereye başvurabileceğine dair herhangi bir yönlendirme de yapılmamıştı. Sage, PMOS kaynaklı sorunları için bile doktorunu görmeye devam edemedi; Brooklyn de başka bir yer aramak zorunda kaldı.

Californiya'daki en büyük sağlık sigortası sağlayıcılarından Kaiser Permanente de 19 yaş altı hastalara yönelik cerrahi cinsiyet uyumlandırma bakımını askıya aldı. Şirket sözcüsü Hilary Costa açıklamasında "kapsamlı bir değerlendirme ve uzman görüşlerinin ardından bu zor kararı aldıklarını" belirtti. Hastane, cinsiyet kliniğini açık tutması halinde diğer hizmetleri için federal fon kaybedebileceğinden endişe duyduğunu gerekçe olarak gösterdi. Children's Hospital ise yorum talebine yanıt vermedi.

ABD Genelinde Kapanan Klinikler, Dağılan Aileler

Children's Hospital Los Angeles'ın yanı sıra UChicago Medicine ve New York'taki NYU Langone da Trump yönetiminin yönlendirmesi gelmeden önce çocuklara yönelik trans bakımı aniden durdurdu. Terapistler hastalarını yarı yolda bıraktı, doktorlar pediyatrik alanda çalışmayı bıraktı, aileler ise parçaları toplamaya çalışır hale geldi. 2025 yapımı Just Kids belgeseli, devlet tarafından istismarla suçlanmaktan korkan ve daha özgürlükçü eyaletlere taşınmak için para bulmaya çalışan aileleri mercek altına aldı; ancak bu aileler artık aynı engellerle ulusal düzeyde yüz yüze geliyor.

2024 yılında Williams Enstitüsü'nün yaptığı araştırma, trans bireylerin neredeyse yarısının daha kabul edici eyaletlere taşındığını ya da taşınmayı düşündüğünü ortaya koydu. NYU Langone ve Mount Sinai'nin Şubat ayında pediyatrik trans hastalarına hizmet vermeyeceğini açıklamasının ardından New York Başsavcısı hastanenin çocuklara bakımı yeniden başlatması için emir verdi; ancak hastanenin bu talebe uymadığı görülüyor. NYU Langone, yalnızca pediyatrik trans bakımı sağladığı kişilerin kayıtlarını açıklamak üzere celp aldığını duyurdu.

Elliot: Sistemi Ayakta Tutmaya Çalışmak

Pennsylvania'da büyüyen 17 yaşındaki Elliot, büyükannesi ve babasının desteğiyle testosterona başladı; üst ameliyatı da geçirdi. Konuştuğu az sayıda gençten biri olarak yüz yüze bir topluluğa sahip: Yerel bir trans erkekler buluşmasına katılıyor, yakınındaki bir queer kitabevinde etkinliklere gidiyor. "Gerçek hayatta queer insanları görmek, onların yetişkin olduğunu ve mutlu yaşadıklarını görmek... bu harikaydı" diyor.

Penn State Health'in trans gençlere yönelik bakımı aniden sonlandıracağını bildirdiğinde Elliot, hastanenin kendisine gerçek kaynaklar yerine yalnızca bir intihar hattı numarası vermesinden hayal kırıklığına uğradı. O mektubu şimdi odasının duvarında asılı duruyor. Birkaç hafta sonra Pennsylvania Valisi Josh Shapiro ile görüşme fırsatı buldu. "Denemekten zarar gelmez dedim ama fazla bir şey beklemedim" diyor. Sanal bir klinik aracılığıyla trans bakımına erişmeyi sürdürüyor; üst ameliyatını zamanında yaptırmış olduğuna memnun. "HRT olmasaydı yüzde 99 ihtimalle hayatta olmazdım" diyor Elliot. "Aptalca geliyor ama internete erişimimin hayatımı kurtardığını düşünüyorum."

Okul arkadaşlarına kimliğini açıklamayan Elliot, sosyal medya ve haberlerin sürekli yeni bir şok getirdiğinden yakınıyor: "Her sosyal medyayı açtığımda ya da birinin haberden söz ettiğini duyduğumda, yeni bir çılgınlık çıkıyor. AP Yönetim dersinde insanlar trans haklarını tartışıyor. 17 yaşında, hiçbir şey yapamıyormuşum gibi hissediyorum."

Rebecca: Texas'tan Washington'a Zorlu Bir Yolculuk

15 yaşındaki Rebecca, kimliğini açıklamadan önce ağır bir depresyon içindeydi; geceleri ağlıyor, ölümle ilgili kabuslar görüyordu. "Transgender" kelimesinin ne anlama geldiğini bile bilmiyordu; sadece ailesine "diğer cinsiyet gibi" hissettiğini söyledi. Ailesi altıncı sınıfta ergenlik engelleyici ilaç almasına yardımcı oldu; sekizinci sınıfın öncesindeki yaz östrojene başladı. O dönem Dallas'ta yaşıyorlardı. Annesi, bakım aldıkları kliniği Facebook'taki bir anneler grubundan öğrendi. Rebecca geçiş sürecine başladıktan sonra aile bir rahatlama yaşadı; ancak Rebecca, kliniğin kapılarını kapattığı son hastalar arasındaydı.

Babası, aynı dönemde Teksas Valisi Greg Abbott ve Başsavcı Ken Paxton'ın trans bakımı çocuk istismarı olarak tanımlamaya çalıştığı bir ortamda Austin'deki meclis binasına giderek trans hakları lehine ifade verdi. Bir öğrencisi ona yakın bir kasabada silahlı bir adamın trans birine yönelik tehditlerini içeren video gösterince aile, kalmalarının kızlarını tehlikeye attığını fark etti. Sonunda Washington eyaletine taşındılar. Bakıma erişim çok daha kolay hale geldi; Teksas'ta yaşadıkları tacizle de karşılaşmadılar.

Ancak Seattle gibi queer dostu bir bölgede bile Mary Bridge Children's Hospital trans çocuklara hizmet vermeyi durdurdu. Rebecca'nın ailesi, Trump'ın yürütme kararlarının yanı sıra Temsilci Marjorie Taylor Greene'in 2025'te önerdiği ve reşit olmayanlara cinsiyet uyumlandırma bakımı sunmayı suç olarak tanımlamayı amaçlayan HR 3492 sayılı yasadan da endişe duyuyor. "Her şeyin yolunda olduğu numarasını yapma lüksümüz yok" diyor Rebecca'nın babası.

Trans Gençlerin Sesi: Korku, Dayanışma ve Gelecek Planları

Haberde yer alan gençler, trans olmanın kendisinin değil, sağlık hizmetlerine erişmek için aşmak zorunda kaldıkları bürokratik engellerin zamanlarını tükettiğini vurguluyor. Hormona erişemeyen bazı gençler, 18, 19 ya da 21 yaşına gelene kadar —bulundukları eyaletin kurallarına göre— en azından fiziksel olarak geçişi geri almak zorunda kaldı. Bazı gençler ise resmi olmayan yollarla hormon tedavisi aramak durumunda kaldı.

Sage, trans bireylerin birbirlerine karşı da zorbalık yapabildiğinden söz ediyor; bunu içselleştirilmiş transfobinin bir belirtisi olarak nitelendiriyor. Brooklyn ise "Transfobinin bugünkü söylemdeki sesi o kadar yüksek ki en kabul edici ortamlarda bile insanlar eninde sonunda bunu duyuyor ve ona sempati duymaya başlıyor" diyor. Sage, HRT'nin ruh sağlığı üzerindeki etkisini düşünen kimsenin olmadığından yakınıyor: "Biz gençiz, Allah aşkına" diyor. Geleceğe dair planları ise sürüyor; gazetecilik yapmayı düşünüyorlar.

Rebecca'nın annesi ise kızını en iyi özetleyen cümleyi kuruyor: "Trans olmak muhtemelen Rebecca hakkında söylenebilecek en sıradan şey. Onu tanımlamam istense, bu muhtemelen listenin başına bile girmezdi." Rebecca gülerek yanıt veriyor: "Bu çılgınca, çünkü benim listemde hep en başta o var."

Sıkça Sorulan Sorular

Children's Hospital Los Angeles neden trans çocuklara hizmet vermeyi durdurdu?

Hastane, cinsiyet kliniğini açık tutması halinde diğer hizmetleri için federal fon kaybedebileceği endişesiyle trans çocuklara yönelik bakımı sonlandırdı. Hastane, yorum talebine yanıt vermedi.

Ergenlik engelleyici ilaçlar (puberty blockers) nasıl çalışır ve etkileri geri döndürülebilir mi?

Bu ilaçlar, düzenli enjeksiyonlar veya yılda bir değiştirilen bir implant aracılığıyla ergenliği geçici olarak durdurur. Etkileri genellikle geçici ve geri döndürülebilir niteliktedir; ilacın kesilmesiyle birlikte ergenlik süreci yeniden başlar.

Trans çocukların ameliyat olması ne kadar yaygın?

Habere göre trans çocukların büyük çoğunluğu ameliyat olmamaktadır. Reşit olmayan trans bireylerin başvurabildiği tek cerrahi işlem, meme dokusunu uzaklaştırmayı amaçlayan üst ameliyatıdır. Bu da yalnızca çok küçük bir azınlık tarafından tercih edilmektedir.

NYU Langone'un trans çocuklara bakımı durdurması sonrasında ne oldu?

New York Başsavcısı, NYU Langone'a trans çocuklara yönelik bakımı yeniden başlatması için emir verdi; ancak hastanenin bu talebe uymadığı görülüyor. NYU Langone ayrıca pediyatrik trans bakımı sağladığı kişilerin kayıtlarını açıklamak üzere celp aldığını duyurdu.

Trans çocukların ailelerine göre geçiş süreci nasıl işliyor?

Haberde yer alan ebeveynler, sürecin kesinlikle anlık bir karar olmadığını vurguluyor. Bir ebeveyn, çocuğunun ameliyata giden süreçte yıllarca birden fazla doktor ve terapistle görüştüğünü belirterek bunun "önemsiz" bir girişim olmadığını söylüyor. Bir başka ebeveyn ise "Kimse çocuklara bunu dayatmıyor" diye ekliyor.